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预防"非典"要科学 洗手带口罩有讲究
2003年4月16日 12:25
 

最近,在谈到关于“非典型肺炎”的预防措施时,不少专家提醒:要用流动水和香皂洗手。洗手真的这么重要吗?洗手又有哪些学问呢?为了使人们了解掌握洗手的方法和知识,避免因“洗手”不当而影响健康,笔者采访了全国著名传染病专家、解放军第302医院专家组组长陈菊梅教授。

预防非典型肺炎和预防其他呼吸道传染病一样,要特别注意手的清洁和消毒,这是一个不争的事实,也绝非小题大做。为什么要洗手?回答这个问题,您也许会脱口而出:这谁还不会。其实,您未必真会科学洗手。

为什么要洗手

陈教授说,人们常常讲“病从口入”。实际上,在“病从口入”的过程中,两只手发挥着无法替代的拿取接送等作用。不论是洁净的手拿取被污染的食品,还是被污染的手拿取洁净的食品去吃,病菌都是经过手接送进口中去的,也可以说是“病经手入”。

一般说来,人们的一只手上大约沾附有40多万个细菌,这也绝不是危言耸听。如果手洗不干净,后果不堪设想。生活中,有些人手一闲下来,就抠鼻子、揉眼睛,此时可能造成鼻子、眼睛黏膜的破损,使呼吸道中的病菌、手上的病菌乘虚而入,致使健康的身体受到侵袭。“病经手入”的例子不胜枚举。

洗手常见的误区

既然“病从口入”与手被污染的关系极大,那么,注意保持手的卫生就显得格外重要了。陈教授指出,在现实生活中,相当多的人在洗手时陷入了“误区”:一是不愿洗手。这些人总觉得自己“身体棒”、“抵抗力强”,满足于“眼不见为净”,没有养成洗手的良好习惯。二是简单擦手。由于不具备洗手条件,或因没有水,或因是污水,只好以擦代洗。吃东西前,或用手绢、手纸,或用衣襟、袖口,随便擦拭一下就吃。三是盆水洗手。乍一看,确实是在用水洗手,但洗手时盆里的水已弄脏了。用脏水洗手,手仍然是脏的,同样达不到洗手的目的。甚至还有多人合用一盆水洗手,那手被污染的程度就更为严重。四是不用肥皂洗手。有的虽然是打开水龙头,用流动水洗手,但不用肥皂和洗涤液,手依然洗不干净。充其量也只能是象征性地“意思”了一下,使嫌脏的心理稍微缓和了一点,但远没有解决实质问题。五是只洗一遍手。有的用流动水洗手时,虽然也打了肥皂或用了洗涤液,但刚刚搓出点泡沫儿来,就马上用水冲掉了。由于泡搓时间短、冲洗遍数少,实际上仍不符合科学洗手的基本要求。

什么时候洗手

陈教授说,遇到以下10种情况,需要洗手。具体包括:饭前饭后;便前便后;吃药之前;接触过血液、泪液、鼻涕、痰液和唾液之后;做完扫除工作之后;接触钱币之后;接触别人之后;在室外玩耍沾染了脏东西之后;户外运动、作业、购物之后;抱孩子之前。尤其是接触过传染物品的,更要经过消毒反复洗。

怎样洗手

大多数人每次洗手时间平均不足8秒。在如此短的时间内是很难有效清除手上的细菌。那么,怎样洗手才能保证双手较长时间保持清洁呢?同几十种传染病打了近50年交道的陈菊梅教授特别提醒人们:主要是需要正确的洗手方法。

首先说洗手。打开水龙头后,流动的水冲洗手部,应使手腕、手掌和手指充分浸湿;打上肥皂或洗涤液,均匀涂抹,搓出沫儿,让手掌、手背、手指、指缝等都沾满,然后反复搓揉双手及腕部。整个搓揉时间不应少于30秒,最后再用流动的自来水冲刷干净,直至手上不再有肥皂沫儿为止。一般情况下,应照此办法重复两到三遍,以保证把全部脏东西去除。触摸过传染物品的手,洗时更要严格消毒,至少应照此办法搓冲五至六遍,使“保险系数”更大一些。再用清水冲洗,冲洗时把手指尖向下,双手下垂,让水把香皂泡沫顺手指冲下,这样不会使脏水再次污染手和前臂。

洗手时,有三个环节不能忽视:一是要注意清除容易沾染致病菌的指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位,务必将其中的污垢去除。二是要注意彻底清洗戴戒指的部位,因为手上戴了戒指,会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”,稍不注意就会使细菌“漏网”。三是注意随时清洗水龙头开关。因为洗手前开水龙头时,脏手实际上已经污染了水龙头开关。开关处也要用手打上肥皂沫儿摩擦一会儿,再用双手捧水冲洗干净,然后再关水龙头。如果用的是“脚踏式”或“感应式”开关,则省事多了。

其次说擦手。手洗净后,一定要用干净的个人专用毛巾、手绢或一次性消毒纸巾擦干双手,并勤换毛巾。如果用脏毛巾或脏手绢,甚至用衣襟擦手,实际上会造成“二次污染”。有的洗手间置有“自动干手器”,洗净后及时把湿手烘干,当然更好;如果上述条件都不具备,让湿手自动“晾干”,也不失为一种好办法。

再次说护手。手洗擦干净之后、吃东西之前,仍要保持手的清洁,注意别再去动这摸那,如拿抹布、搬桌椅、开门窗、掏钥匙、拉开关、解围裙、系腰带、扣扣子等,要尽量使手处于洁净状态。总之,手洗净后应该直接去吃饭或吃东西。

陈教授指出,大家也许会感到这样洗手似乎有点“过分讲究”,没必要这么小题大做。但科学试验和实践经验都告诉我们,要想卫生,就必须讲究,这就是人们常说的要讲究卫生。如不“讲究”,很难保证“卫生”。那些肉眼看不见的致病菌和病毒,对我们是很不客气的,尤其是传染病菌和肝炎病毒,特喜欢那些不讲究卫生的“马大哈”,它们无机不乘,无孔不入,一旦通过我们的手进入口里,就很难“吐”出来了。陈教授同时举例说,302医院许多专家教授在“传染世界”工作生活了几十年,不仅没有受到传染,而且身体一直保持健康,重要原因之一,就是他们很讲究科学洗手。所以,她强调,每个人在洗手防病方面,任何时候要细心注意,可别粗心大意;要不怕麻烦,可别思想麻痹。总之,要善待自己的手,用一双洁净的手去创造幸福美好的未来。

非典型肺炎与口罩预防

春天本来就是细菌滋生的季节,又加上非典型性肺炎的主要传播途径为飞沫传播,很多人出门都戴上了一个大大的口罩,在张国荣的追悼会上几乎每个明星和歌迷也都戴着各式口罩。本报报道的《花哨口罩不要乱戴》一文,提醒了百姓花哨口罩好看不好用的道理。但市场上卖的口罩有大有小,有薄有厚,我们究竟应如何选择呢?记者为此专门走访了呼吸道专家。

卡通口罩不能过滤细菌

据记者调查了解,很多女孩子为了追求好看,不选用药店卖的白纱布口罩,而是在市面上的一些小摊上购买的印有流氓兔、蜡笔小新的卡通口罩。这些卡通口罩虽然往往标有“纯棉”标志,但实际上很少真的是纯棉质地的,里外面料均含大量涤纶纤维,而且有些口罩内还填充有泡沫海绵等物质。

北大医院呼吸科马大夫说:“从这种花口罩的材料看,不具备口罩必须有的保暖和过滤作用,是不能阻隔细菌的。另外,卡通口罩所含的大量化学纤维吸入人体,将刺激支气管,严重的将引起肺部、呼吸道疾病,不利健康。”

口罩是呼吸道的过滤屏

北京北大医院的马大夫介绍说,从病理学的角度来看,在空气中夹杂着大量的灰尘、细菌、病毒和各种有害的气体等,都有可能随着人的呼吸进入鼻、咽、气管和肺部,当人体抵抗力较弱时,可使人致病。戴上了口罩犹如给呼吸道设置了一道“过滤屏障”,使吸入的空气起到过滤作用,使病毒和细菌不能进入人体。

同时,戴口罩也可阻挡自己口、鼻里的细菌和病毒因讲话、咳嗽或打喷嚏时传染给别人,这也是一种社会公德。

层数多未必就好

口罩既然是卫生与保健用品,如何选戴口罩也大有学问。选戴合适,可起到卫生与保健作用;选戴不当,则如同虚设。马大夫说,常用的口罩一般是用脱脂棉纱布折叠数层后缝制而成的,也有用非织造布制成的。一般来说,3层纱布的口罩只能阻挡70%-80%的细菌,6层纱布的口罩可阻挡90%以上的细菌,为了戴上口罩后不至于太闷气,通常以选择6-8层为宜。

但马大夫也强调说,由于非典型性肺炎的细菌很顽强,而且主要靠飞沫和近距离接触传播,所以现在一般推荐带12层的口罩,16层口罩在药店里也很常见。

确保密合才有效

戴口罩不是戴上去就算数了,若不密合,即使是再好的口罩,也是达不到效果的,因为危害物会随空气经由脸部与口罩间的细缝被吸入,将无法达到预期效果。

马大夫说,根据卫生要求,戴上后应能罩住口、鼻和眼眶以下的大部分面积,一般以宽13厘米、长16.5厘米为宜。如口罩过小,则病菌、粉尘、污物容易从口罩的边缘或鼻两侧的间隙中进入,影响到口罩的过滤作用。口罩的过滤作用重点是在鼻部,因为人在不讲话时口一般是闭着的,可是有人戴口罩时为了呼吸的通畅而将鼻孔露在口罩的外边,这就失去了口罩起保护呼吸道的“屏障”作用。

马大夫还举例说,戴口罩本来就不舒服,因为空气通过口罩会有阻力。若没有通过口罩就直接呼吸,起不到过滤作用,如果戴上口罩后眼睛会起雾,或是呼吸时脸颊有风流过的感觉,这就是不密合的现象,应及时调整口罩。

清洁、干燥是前提

由于口罩直接接触口腔、鼻腔,马大夫说,所以口罩的清洁是第一位的。戴过的口罩,在外层往往积聚着很多外界空气中的灰尘、细菌等污物,而里层阻挡着呼出的细菌、唾液,因此,两面不能交替使用,否则会将外层沾染的污物在直接紧贴面部时吸入人体,而成为传染源。另外,口罩在不戴时,应叠好放入清洁的信封内,并将紧贴口鼻的一面向里折好,切忌随便塞进口袋里或是在脖子上挂着。

马大夫还说,如果口罩已被呼出的热气或唾液弄湿,其阻隔病菌的作用就会大大降低。所以,平时最好多备几只口罩,以便替换使用,应每日换洗一次。洗涤时应先用开水烫5分钟,再用肥皂搓洗,清水投净后挂在烈日下曝晒。

口罩不宜长期戴

从人的生理结构来看,由于人的鼻腔黏膜血液循环非常旺盛,鼻腔里的通道又很曲折,鼻毛构起一道过滤的“屏障”。当空气吸入鼻孔时,气流在曲折的通道中形成一股旋涡,使吸入鼻腔的气流得到加温。有人测试表明,在将零下7摄氏度的冷空气经鼻腔吸入肺部时,其气流已被加温至28.8摄氏度,这就非常接近于人体的温度。如果长期戴口罩,会使鼻黏膜变得脆弱,失去了鼻腔的原有生理功能,故不能长期戴口罩。口罩只能在特殊的环境中戴用,例如在人多、空气不流通的地方。当然,在野外行走,为抵御风沙和寒冷,或在有空气污染的环境中活动,是需要戴上口罩的,但时间不宜过长。此外,在流感流行季节,去可能存在大量病原菌的公共场所,也该戴上口罩。

马大夫最后说,戴口罩只是预防呼吸道传染病的方法之一,最重要的是保持良好的个人生活习惯,如经常用肥皂液洗手,尤其是在打喷嚏、咳嗽和清洁鼻腔后。

 
 
编辑:吴麒敏   来源:北京娱乐信报 4月16日  作者:张迪 黄显斌 刘圆圆 
 
 
 
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